יוחאי, בהצלחה במבחן!

[חלושעס]

http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3560509,00.html

[harels]

ואלאק, עוד מעט יחייבו אותם ללכת עם שלט על הגב של רופא חדש, יאסרו עליהם לטפל בחולים לבד במשך החצי השנה הראשונה ויאסרו עליהם לעבוד מ23:00 עד 05:00 (נראה לי שיוחאי ישמח על הגבלת השעות).רפובליקת בננות אמרנו כבר ...

[רובי]

לפי דעתי הם צריכים להתחיל מלעסוק בעבודות הניקיון במחלקה ואז, כל אחד לפי כישוריו, לטפס למעלה.הצעת חוק מטופשת שהמוטיבציה מאחוריה היא ככל הנראה להפעיל אמצעי בקרה על רופאים שרכשו השכלה בחו"ל, אבל שוב, הדרך אל המטרה מטופשת. ממילא רופאים נבחנים בכל יום על מידת המקצועיות שלהם. הראל,לא מסכים איתך. כי ברפובליקת בננות באמת יכול לקרות שעובד הניקיון הוא זה שינתח אותך.

[agroner]

כמו שאומרים - "הרופא הצליח במבחן והחולה מת"

[רובי]

...ובכלל, אולי כדאי שישקיעו יותר משאבים באימוני קרב מגע לרופאים.

[יוחאי]

דעתי?כולם צודקים. Medicine is an ever changing scienceנדמה לי שזה כתוב בפתיחת כל ספר ברפואה כמעט, ומדהים עד כמה שזה נכון. רק סיימתי את הבחינות של משרד הרישוי השנה, וכבר יש כמה עדכונים וחידושים בהנחיות המעודכנות. דעתי היא שמי שכבר אין לו כוח להתעדכן (ואפילו הוא מנוסה מאד וחכם, ובכיר ביותר...) במוקדם או במאוחר הוא יצטרך לסגור את הבאסטה (יש פרק מעולה בנושא, בscrubs). אין מה לעשות, כל הזמן גישות משתנות ומה שנחשב 'נכון' לפני חמש שנים יכול להיחשב רשלני כיום. ספר מלפני כמה שנים יכול להיחשב כמעט ממצא ארכיאולוגי.זה חלק מהקושי של המקצוע אך גם חלק ניכר מהיופי שבו (רק חבל שזמן ההתעדכנות איננו מעוגן כחלק משעות העבודה שגם כך רבות מאד).מאידך, מבחן הוא כלי בעייתי מאד. למשל המבחנים שעוברים מתמחים בשלב א' ושלב ב' של התמחותם, הפכו למבחני טריויה מטורפים כאשר כל מחבר מנסה להתעלות על חברו, ולראיה אחוזי מעבר במקצועות מסוימים נמוכים מאד. השאלות מאבדות רלוונטיות לפרקטיקה ולהזכירכם מדובר בנבחנים שהם רופאים שכבר שנים בהתמחותם. על מחברי הבחינות אין כל פיקוח, ואינם חייבים דין וחשבון לאף אחד. לא רשמית ולא מעשית. בתוך אותה מומחיות מדובר גם באנשים המתחרים לעתים על אותה נישה (ואנו סך הכל בביצה קטנה של מדינתנו), וטבעית התחרותיות והבעיתיות בשימוש בכלי כזה, ודי לחכימא ברמיזה.

[רובי]

אם הם רוצים לעשות משהו שיש בו טעם, שידרשו מרופאים לקחת אחת לכמה שנים קורס אקדמי מתקדם שקשור בתחום ההתמחות שלהם ולסיים אותו עם ציון של לפחות 80 למשל..להתיש בן אדם באמצע הקריירה שלו במבחן אמריקאי עם שאלות מוקש מטופשות סטייל פסיכומטרי זה לא יעיל ולא מכובד.

[יוחאי]

לסיים אותו עם ציון של 80? קוראים לזה מבחן.גמול על השתלמויות זה טוב למשל.

[רובי]

כן זה מבחן.אבל הרעיון הוא שבקורסים לתארים מתקדמים (בדר"כ) השאלות לא מנוסחות כשאלות טריוויה מכשילות עם בחירה מרובה.אני מנחש שכל האמצעים האלו הם בסופו של דבר חירטוט.מה שחשוב באמת זה שיש איזו מידה של בקרה על העבודה של רופא מצד הקולגות והממונים עליו. במקרה ומישהו מגלה חוסר מקצועיות, אפשר לתקן את זה לוקאלית בלי להציק בצורה מטופשת לכולם, ולגרום לזה שאחת לחמש שנים רופא יצטרך לצאת לחופשה של כמה שבועות כדי לשנן text books. קורס של פגישה אחת שבועית לשתי שעות אקדמיות במהלך סמסטר שבו גם לומדים באמת משהו מועיל נשמע עדיף.השתמות מרוכזת זו גם שיטה.